胫腓骨干骨折 手术治疗

　　胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折范例和软组织毁伤水平抉择外牢固或凋谢复位内牢固。

　　1、石膏牢固

　　无移位或整复后骨折面打仗稳固无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉上行伎俩复位及长腿石膏外牢固。石膏牢固时，膝枢纽关头应坚持 15 °阁下轻度愚昧位。

　　2、骨牵引

　　斜行、螺旋形或轻度破碎摧毁性的不稳固骨折，纯真外牢固不可能坚持良好的对位。可在局麻上行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引牢固。

　　3、凋谢复位内牢固

　　胫腓骨骨折一样平常骨性愈合期较长，永劫间的石膏外牢固，对膝、踝枢纽关头的功效必定形成影响，今朝采纳凋谢复位内牢固者日渐增多。

　　(1)螺丝钉内牢固

　　斜行或螺旋形骨折，可采纳螺丝钉内牢固，于凋谢复位后，用 1～2 枚螺丝钉在骨折部牢固，用以坚持骨折对位。

　　(2)钢板螺丝牢固

　　斜行、横断或破碎摧毁性骨折均可适用。因为胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄，是以钢板最佳放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板牢固确切，骨折愈合绝对增快，膝、踝枢纽关头不受影响。

　　(3)内锁髓内钉牢固

　　胫主干的的剖解特色是骨髓腔较宽，高低两头均为枢纽关头面。内锁髓钉打入不受到限制，可节制扭转外力。能够有效地节制侧向、扭转和成角移位，术后不需外牢固。膝、踝枢纽关头功效不受影响，骨折愈合期显著延长。对多段骨折以髓内钉牢固，可防止成角畸形，亦获得较好后果。

　　(4)外牢固架

　　有皮肤重大毁伤的胫腓骨骨折，外牢固架能够使骨折获得确切牢固，并便于察看和处置软组织毁伤，另外一长处是膝、踝枢纽关头活动不受影响，乃至可带支架起床行走，是以近年来利用较多。