先天性马蹄内翻足的治疗方案

　　(一)晚期医治非手术医治方案：

　　1.Ponseti矫形办法：今朝曾经获得全球的确定，其详细医治办法以下(应用于年纪小于2岁的患儿)：

　　1.伎俩扳正、石膏牢固(Ponseti石膏牢固)：适用于1岁之内患儿，将畸形的组成部分按必定法式一一予以改正，然后用石膏管型牢固(平日门诊牢固4-6次)。

　　2. 石膏牢固到达足部外展75度以上时能够停止跟腱松解手术，术后石膏牢固3周，3周后撤除石膏，同时调换矫形鞋。

　　3.术后佩带Dennis-Brown矫形鞋进一步医治，平日到4岁。

　　2.法国推拿技巧：

　　新生儿应立即伎俩医治，操纵时屈膝90度，一手握住足跟、另一只手推前半足向外展，改正前足内收，其次握住足跟停止外翻，末了怡手掌拖住足底停止背伸，改正马蹄，逐日屡次伎俩改正直至畸形改正。

　　(二)手术医治：

　　然则对付错过非手术矫形机会的患儿或矫形后因为未依照医嘱请求佩带矫形支具形成畸形复发的患儿则依据其分歧的环境停止响应的对症手术医治。

　　1.普遍软组织松解术：任何一期普遍性松解医治马肺内翻足的一样平常准则包含：

　　①手术完成时松开止血带，并电凝止血;

　　②需要时使足处于跖屈位，细心地缝合皮下组织和皮肤，免得皮肤张力过大;

　　③术后2周初次调换石膏时，可把足置于完整改正的地位。

　　2.跟腱延伸术：对付错过跟腱松解手术年纪的患儿(一样平常2-3岁)需要将松解跟腱，使跟骨着落需要停止跟腱延伸术，将跟腱行z字切开。术后石膏牢固6周。

　　3.胫前肌外移术：适用于马蹄足晚期轻度复发，或医治后残留前足内收畸形的儿童。

　　4.外牢固支架：对付大龄生硬性马蹄内翻足患儿(一样平常5岁以上)，足部骨骼曾经骨化，纯真经由过程软组织无奈改正畸形，能够应用外牢固支架技巧，术后需要按期调理支架，表面根本满足，但会残留足踝枢纽关头生硬。

　　5.足部截骨矫形术：有许多手术办法，一样平常患儿年纪大于5岁，依据其畸形环境抉择分歧部位的截骨，能够与外牢固支架结合改正马蹄内翻畸形。

　　6.三枢纽关头融合术：适应征：10岁以上儿童;归并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形;能够斟酌行此手术。