核心提示:(1)依据离断程度分类 ①彻底离断:离断肢体的远侧有些彻底性断离,无任何安排相连,称为彻底性离断。此外,肢体断离时即便有少数失活安排相连,但在断端清创时需切除,此类损害
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(1)依据离断程度分类
①彻底离断:离断肢体的远侧有些彻底性断离,无任何安排相连,称为彻底性离断。此外,肢体断离时即便有少数失活安排相连,但在断端清创时需切除,此类损害亦称为彻底性离断。
②大部离断:肢体离断时,伤肢部分安排大有些断离,并有骨折或脱位,断端间剩余的有活力的软安排少于断面软安排总面积的1/4,供给肢体远端的主要血管发作离断或栓塞,致使肢体远侧无血运或严峻缺血,若不经血管修复将致使远端肢体坏死,此类损害称为大部离断。大部离断要与敞开性骨折兼并血管神经损害相区别。
(2)依据致伤因素分类
①切割离断:由锐器所形成的损害,如剪板机、切纸刀、铡刀、玻璃、铣床等。这类损害创缘整齐、污染小、多在同一平面,再植的成活率较高。
②撕裂离断:这类损害多因为肢体被高速旋转的皮带轮或转轴卷进形成,如车床、电动机、脱粒机等。在事故中肢体亦会发作撕裂性离断。通常多见于上肢。撕裂性损害断面不整,血管神经损害规模广泛,再植难度大。
③辗轧离断:由钝器或钝物形成,如火车、轿车以及机器齿轮等。此类损害虽在同一平面,但离断肢体呈一段安排粉碎、失活,多为彻底性断离。
④揉捏离断:因为重物揉捏形成,离断平面不规整,安排损害污染严峻,远断端肢体血管损害严峻,多失去再植条件,常见于机器、滚石或别的重物揉捏。
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