防治拇外翻应着适脚鞋袜

　　拇外翻临床上多见。拇趾向外移位伴有榜首跖骨内收。绝大大都坶外翻是扁平足的并发症，而且常并发榜首跖关节内侧滑囊炎或骨质增生，跖趾关节半脱位等。

　　【病因病理】

　　长时间穿尖头皮鞋，站立过久，步行过多。不适当负重过量。受风寒湿浸淫，先天性遗传要素等是多见病因。榜首楔骨和榜首跖骨因受过重压力的影响而向内移位，导致纵弓和横弓的陷落。拇趾因受伸拇长肌和坶收肌的牵拉而向外旋向外移位。第二趾因受坶趾揉捏而构成锥状趾或悬垂趾。榜首跖关节可构成半脱位，天长日久，老年人可见已构成骨性关节炎。榜首跖骨头有骨质增生，在榜首跖趾关节内侧构成角化层，或因与鞋帮摩擦畸构成坶囊炎。坶内收肌因长时间劳损而构成横弓陷落。足部负重线向外搬运。因此第二、三跖骨头下常易产生胼胝而导致痛苦。

　　【临床表现和确诊】

　　大都病人多有平足症表现。坶跖趾关节因过火凸出，榜首跖趾关节内侧因构成拇囊炎而使有些肌肤变硬，痛苦。急性炎症时，跖趾关节内侧红肿，并有积液，因滑囊常与关节相通，常并发急性跖趾关节炎。因足部变形，常导致第二、三跖骨头的痛苦。

　　x线检查：常表现为坶跖趾关节向外侧半脱位，关节空隙变窄及呈现骨质增生。榜首跖骨头内侧骨质增生见有骨疣构成。榜首、二跖骨夹角大于9度。

　　【医治】

　　本病主要在于前期防止。穿宽松合适的鞋袜。已构成外翻但变形并不严峻有足弓下陷者，应经常作足部按摩，并将坶趾向内侧搬动。穿用平足矫形鞋并活跃训练足部肌力。当跖趾关节炎导致痛和坶囊炎时，可歇息有些热敷、理疗。亦可在无菌技术下，用醋酸氢化可的松25mg加1%普路卡因2ml或利多卡因2ml，有些封闭以衰退炎症。合并感染者关节制动，使用抗生素。还可用中药熏洗，口服或血祛淤中药。坶外翻变形严峻而表现显着时，需施用矫形手术。常用的手术办法用作用满足的首选为(KeUers手术)近节趾骨有些切除术。

　　手术办法：在坶跖关节背作弧形堵截，长约3～4cm。勿损害趾背静脉，避免术后肿胀。将肌肤及皮下组织向两边牵开，暴露榜首跖趾关节囊，切除滑囊及榜首跖骨内侧的骨疣。剥离近节趾骨，用骨刀切除近侧趾骨0.5～lcm。使跖骨头与趾骨不相触摸为规范。修整切骨平面，紧缩内侧关节囊，缝合堵截。术后用一楔形纱布垫夹在榜首、二趾间，足部石膏靴外固定。6周后去掉，开端训练足部肌力。

　　还有拇长伸肌腱移位法纠正拇内翻术式，滑囊骨疣切除，榜首跖骨基底楔状截骨和拇收肌堵截术。也有在榜首跖骨远端作截骨术，纠正外翻变形。并切除骨疣，将跖趾关节关节囊内侧作堆叠缝合。术后短腿石膏靴外固定6周跖骨愈合即可练习足部功能。