尺桡骨干双骨折 诊断治疗

尺桡骨干双骨折鉴别诊断_如何诊断尺桡骨干双骨折

　　诊断

　　前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。

　　鉴别

　　本病是由于外伤性因素引起的损伤，此处的骨折损伤常常可以合并其它关节的骨骼的损伤，因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别：

　　1、尺骨骨折;

　　2、桡骨骨折。

　　一般使用X线检查可做出鉴别诊断。

尺桡骨干双骨折治疗方法_如何治疗尺桡骨干双骨折

　　西医治疗

　　本病的治疗重点在复位，可以有以下两种不同的情况：

　　1、复位比较困难，要求高，复位后容易移位

　　(1)儿童青枝骨折 多有成角畸形，可在适当麻醉下，轻柔手法牵引纠正，石膏固定 6～8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。

　　(2)有移位骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型，并在持续牵引下，如系上 1/3 骨折(旋前圆肌止点以上)， 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圆肌止点以下)，前臂要置于旋转中立位，以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨，恢复骨间膜的紧张度和正常间隙，最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定 8 ～ 12 周，石膏成型后立即切开松解，固定期间要注意观察肢端血循环，防止发生缺血挛缩。肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，注意观察和纠正骨折再移位。

　　2、开放复位、内固定

　　适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折 ， 骨间膜破裂者;开放性骨折 ， 伤后时间不长、污染较轻者;骨不连或畸形愈合、功能受限者。