胸骨骨折治疗

　　胸骨骨折医治办法_若何医治胸骨骨折

　　胸骨骨折的医治原则：

　　1、无移位的胸骨骨折时，纯真性胸骨骨折医治以卧床苏息、部分牢固、镇痛为主，防止并发症发生。可卧床苏息3～4周，平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕，坚持挺胸位。

　　2、痛苦悲伤激烈时，可口服沉着镇痛药物或部分关闭，部分牢固则应用沙袋榨取或胸骨小夹板胸带牢固。

　　3、有移位的胸骨骨折时，应在满身环境稳固后及早复位。多在局麻下伎俩复位，防止暴力发生归并伤，复位后必需卧床苏息2～3周;伎俩复位艰苦、存在胸骨浮动的病人多需全麻下手术切开复位，不锈钢丝牢固，术后主意晚期下床运动。也可采纳过伸复位法将病人仰卧硬板床上，背部垫高，使头、颈、胸部过伸，可以使胸骨骨折片复位。一样平常坚持过伸卧位半个月便可。

　　4、对付有归并伤的患者，可有以下的医治办法：

　　(1)胸骨骨折死亡率可达30%，主如果因其严重的归并伤，而非胸骨骨折自己，以是必需看重归并伤的诊断和处置。任何胸骨骨折一旦诊断明白， 原则上都应住院察看和医治，对受伤时间短(< 20h)、性命体征不稳固者， 应斟酌胸、腹腔内有出血或心脏压塞，联合心包穿刺、胸腔或腹腔穿刺可敏捷明白诊断。反之可联合心电图、床旁超声心动图或心肌酶谱等反省懂得有没有心肌钝伤害等。

　　胸骨骨折的处置应分清轻重缓急，起首处置迫害性命的毁伤，如失血性休克、心脏压塞、张力性气胸、运动性血胸及颅脑毁伤等。

　　(2)无显著移位的纯真胸骨骨折遭遇的外力多较轻，归并脏器毁伤的机遇少，一样平常不需手术，但应亲密察看病情变更，如呈现心肌酶非常降低及提早呈现的心电图非常，如ST段转变、各类心律失常，应斟酌存在心脏毁伤，并实时赐与心肌养分药和吸氧等医治。

　　(3)对有显著移位的胸骨骨折患者，应踊跃采纳手术医治，采纳手术牢固较非手术办法更靠得住，且有利于患者规复。胸骨骨折有移位者胸内器官毁伤的发生率高，如心脏钝伤害、裂伤、心包决裂、支气管毁伤等， 若耽误医治将带来严重的效果，而踊跃手术能尽快发明并处置归并伤。手术以选横瘦语为好， 有利于探查和处置胸内归并伤， 同时探查大血管、气管、肺部等毁伤，有心包积血时应关上心包处置心脏毁伤。

　　胸骨骨折高低断端分离钻孔后以钢丝牢固，一样平常用2～3根钢丝，若有连枷胸则同期牢固肋骨断端以打消失常呼吸，术后留意察看呼吸和心律，增强呼吸道治理，防止肺炎、肺不张、呼吸功能不全等并发症的发生。