胸骨骨折 诊断

　　胸骨骨折辨别诊断_若何诊断胸骨骨折

　　胸骨骨折的诊断要点主要有如下几点：

　　(1)有胸部内伤史。

　　(2)可有胸骨区痛苦悲伤、肿胀，咳嗽及深吸气时痛苦悲伤加重等临床症状。胸骨骨折病人有显著胸痛、咳嗽，呼吸和更改体位时痛苦悲伤减轻，呼吸浅快、咳嗽有力和呼吸道分泌物增多。

　　(3)体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、显著压痛，可扪及到骨磨擦音;归并肋骨骨折时可有失常呼吸活动。易归并钝性心脏毁伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支毁伤。

　　(4)骨折堆叠移位时，可涉及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸挪动。

　　(5)X线反省可表现胸骨骨折和移位。

　　(6)常归并胸内脏器或其余部位的毁伤。

　　依据内伤史、临床特色联合X线反省可确诊。

　　辨别

　　胸骨骨折诊断其实不艰苦，临床上必要辨其余疾病较少，主如果避免漏诊。

　　胸骨骨折依据胸前区内伤史、胸部剧痛、气促、紫绀，部分有伤害、血肿、压痛、骨磨擦感，联合胸部X 线反省诊断多无艰苦。其晚期漏诊的主要原因是：纵隔与胸骨影堆叠，胸部正位X 线片不容易表现; 胸部及满身的其余重大内伤如高发肋骨骨折、血气胸、肺伤害、颅脑毁伤特别是昏倒等掩盖了胸骨骨折，特别是对无移位的胸骨骨折更容易漏诊。对疑有胸骨骨折的患者，应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以明白诊断。亦有报导超声反省对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折)的诊断更精确、疾速。