腰痛的鉴别诊断

　　首先分清病变在脊柱或其余部位。脊柱病变而至腰痛的辨别。 胆囊炎、胆结石、消化性溃疡、阑尾炎、胰腺炎，腹膜后肿瘤、脓肿等也可惹起腰痛，但腰痛每每不是独一的症状。具体扣问病史及周全查体，便能查出这类腰痛的原由。这类腰痛与脊椎疾病惹起的腰痛主要的辨别点是腰部运动不会加重痛苦悲伤,苏息也不会使痛苦悲伤减缓,而常靠翻动身材来减缓。 泌尿体系疾病慢性前列腺炎、泌尿体系结石、肾结石、肾肿瘤等惹起的腰痛，可凭痛苦悲伤性子、尿惯例、前列腺液反省及超声影象反省辨别。 输卵管和子宫内膜沾染、子宫内膜异位症和妇科肿瘤惹起的腰痛可借有关症状体征辨别。 神经体系疾病，如马尾肿瘤(神经纤维瘤、神经鞘膜瘤等)惹起的腰痛,可依据病史(腰腿痛夜间减轻,腰部运动失常)及脊髓造影辨别。 血管病(如腹主动脉瘤和四周血管疾病)亦可惹起腰痛。腹主动脉瘤可惹起锥刺状深部腰痛，与腰运动有关。臀上动脉供血不敷，可惹起间歇性臀部痛苦悲伤。 别的，极少数病人因为神经症惹起腰痛，须具体反省与察看方能辨别。