先天性马蹄内翻足的诊断要点

　　（一）患儿足部可有：

　　1.足内翻;

　　2.踝跖屈;

　　3.足前部内收;

　　4.胫骨内旋;

　　5.其患足主动改正无奈背伸。

　　(二)帮助反省：

　　本疾病依据临床表现均能做出诊断，一样平常不需要帮助确诊。

　　1.X线反省：对付诊断马蹄内翻足畸形水平和医治疗效的主观评估。足先后位和极端背伸侧位片，两侧足部停止比较，马蹄足患儿的正位片示：跟骨距骨堆叠，且均朝向第五跖骨，跟距角度消散。

　　2.B超反省：是能够用来诊断婴幼儿马蹄足的惯例反省，对付察看软骨的环境具备X光片无奈代替的感化。

　　3. MRI 和CT 扫描也被保举用于先天性马蹄内翻足畸形的术前及术后评估， 但大多数患儿没有需要停止这些反省。

　　(三)辨别诊断：

　　1. 先天性跖骨内收：表面上于先天性马蹄足相相似，轻易误诊，其有足前部内收及姿态性足内翻，但无马蹄畸形，在停止X光片反省时能够发明其正侧位片跟距角均失常，在背伸环境下患儿踝枢纽关头能够背伸到失常儿童水平(30度以上)。

　　2. 先天性垂直距骨：此类患儿为距舟干系非常招致的足部畸形，其表面与先天性马蹄足有较显著分歧，但仍惹起充足的看重，患儿足底部能够涉及1枚显著突出的骨头，为脱位的距骨头，踝枢纽关头运动规模削减。X光片在极端跖屈环境下距舟枢纽关头呈脱位状况。

　　3. 扁平足畸形：患儿可有足部扁平，在婴幼儿期不显著。但年纪较大的患儿可有足部痛苦悲伤等不适，X光片提醒：跟距角度失常，足弓消散。无需特别医治。

　　4. 多枢纽关头挛缩：先天性多枢纽关头挛缩症是指婴儿出生时即有2个或更多的枢纽关头先天性挛缩，其足部可表现为两侧马蹄内翻畸形。在婴幼儿阶段晚期停止伎俩医治，大多数患儿医治后果满足。患儿生后最后的4个月中的医治是相当重要的，伎俩医治能改良枢纽关头运动度、坚持和增强肌肉发展、削减手术。

　　5. 神经源性：各类神经缘故原由惹起的马蹄内翻畸形，包含：脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、遗传性神经系统脱髓鞘疾病、脑瘫后遗症等，此类患儿医治足部畸形较为生硬且轻易复发，医治也应赶早停止，但术后需要佩带支具坚持。