距骨骨折脱位 诊断

距骨骨折脱位鉴别诊断_如何诊断距骨骨折脱位

　　一般多无困难，可依据患者的外伤史、临床症状及X线平片(正位、侧位及斜位)加以确诊。其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限，压痛点多局限于踝关节下方，且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍。

距骨骨折脱位并发症_距骨骨折脱位有哪些并发症

　　1.距骨缺血性坏死 由于距骨的血供特点，此种并发症较为多见，尤以距骨全脱位者发生率更高，应重视。

　　(1)早期：以非手术疗法为主，可采取避免负重，局部制动及活血药物治疗，必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。

　　(2)后期：需将坏死骨部分或全部切除，而后植入人工距骨，或行Blair手术，或胫跟融合术。

　　2.创伤性关节炎 亦较为常见，尤以复位不佳者。亦可继发于距骨缺血性坏死之后。

　　(1)早期：减少或不负重，踝关节可使用锌氧膏或护踝制动。

　　(2)后期：多需关节融合术，酌情施以跟距关节、三关节或四关节融合术;后者尽可能少用，或作为最后一次的手术选择。

　　3.距骨假关节形成 多见于距骨体骨折，此时如胫距关节正常或近于正常，可行跟距关节或三关节融合术。如胫距关节有咬合变异或伴有损伤性关节炎时，则需行四关节融合术。

距骨骨折脱位预防_距骨骨折脱位怎么调理

　　预后

　　距骨骨折脱位经治疗愈合后，常会发生无菌性坏死及创伤性关节炎，致使踝关节功能发生不同程度障碍。